U heeft een patiënt met tongriem / lactatieproblematiek

Verwijsinformatie

Bij ons in de praktijk kunnen baby’s terecht tot en met 17 weken oud om de situatie te beoordelen en indien relevant te behandelen. Er staat een deskundig team, bestaande uit een tandarts en lactatiekundige, klaar om uw verwezen patiënt de zorg te bieden die het nodig heeft.

Wanneer wij uw patiënt kunnen behandelen zien wij de patiënt nog één keer terug voor de nazorg. Voor de overige zorg sturen wij de patiënt door/terug naar een eigen lactatiekundige of logopedist.

Om uw patiënt bij ons in de praktijk aan te melden vragen wij u onderstaand formulier in te vullen.

Zodra wij de gegevens hebben ontvangen zullen wij contact opnemen met de ouders van uw verwezen patiënt.

Na de behandeling ontvangt u van ons een verslag. 

Vul onderstaande formulier in

Maak verwijzing naar Kinderkliniek TandInZicht

    Gegevens baby

    Gegevens ouder(s)

    Gegevens verwijzer

    Wanneer was uw consult?

    Welke klachten ervaart de baby?

    Welke klachten ervaart de moeder?

    Welke adviezen heeft u reeds gegeven?

    Is er reeds gekliefd? Zo ja, wanneer?

    Voeding en vitamine K

    Andere betrokken zorgverleners?

    Hazelbakerscore

    Contraindicaties

    Opmerkingen

    Toestemming ouder(s) om gegevens te verzenden

    Wanneer u klaar bent met invullen drukt u op verzenden om de gegevens versleuteld te versturen.

    U ontvangt automatisch een kopie naar het door u bovenstaande opgegeven e-mailadres.

    Privacy

    Klik op onderstaande button om onze privacydisclaimer te lezen.

    Dat kan geheel vrijblijvend

    Wilt u contact met ons opnemen?

    De Bilt

    Telefoonnummer030 - 22 00 350

    OpeningstijdenMa t/m Vrij 8:00 - 17:00

    Lelystad

    Telefoonnummer0320-331119

    OpeningstijdenMa t/m Vrij 8:00 - 17:00